一般内科
一般内科

あらゆる症状で受診していただけるのが内科です。
日常生活の中で起こってくる多くの症状、疾患に対応します。例えば、発熱、咳、胸痛、腹痛など、様々な体の不調を感じた場合、まず内科の診察を受けていただきたいと思います。
内科では、患者様の症状や診察を通じて得られる所見、必要に応じて行う採血やレントゲンなど必要な検査で、その原因を幅広く検索します。そのうえで、正確な診断を行うことで的確な治療につなげます。診察の結果、入院が必要な重い状態であったり、さらに専門的な検査が必要であれば、適切な医療が受けられる医療機関をご紹介します。
どの科を受診したらよいのかわからないような症状も少なくないと思いますので、体の不調を感じた場合は我慢せずに受診してください。些細な症状から早期発見・早期治療につながることもあります。
かぜは正式には「かぜ症候群」といって、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・のどの痛み・咳・痰などを主症状とする上気道(鼻やのど)の急性炎症の総称です。発熱・咽頭痛・全身倦怠感・食欲低下などを伴う場合がありますが、発熱はあっても微熱程度で、頭痛や全身倦怠感などの全身症状も軽いという特徴があります。
原因微生物の80~90%はウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。きちんと治さないとその後、気管支炎や肺炎に進行する場合もありますので、治ったと思って無理をせず、完治するまで来院されることをお勧めします。熱を含めた症状の経過をしっかり観察することが大切です。
インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、A・B・Cの3型があり、通常寒い季節に流行します。感染を受けてから1~3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱・頭痛・全身倦怠感・筋肉痛・関節痛などが現れ、咳・鼻汁・咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。主な合併症としては肺炎・脳症が挙げられます。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴です。
季節性インフルエンザはいったん流行が始まると、短期間に多くの人へ感染が拡がります。二次感染・合併症の予防のためにも、できるだけ早く受診することが大切です。
胃腸炎のほとんどはウイルス感染(ノロウイルス・ロタウイルス・アデノウイルスなど)で、一部に細菌性(カンピロバクター・サルモネラ菌・腸管出血性大腸菌など)が見られます。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場に幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢・腹痛・嘔吐・発熱が多く、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生物質を使用することもあります。脱水予防には、自宅で出来る経口補水療法が効果的です。
じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり(膨疹)、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して6週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。
じんましんの治療は、まず原因や悪化因子を探してそれらを取り除く、または避けることです。アレルギーが原因であれば、原因アレルゲンや刺激を回避します。仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬や塗り薬が中心となります。
扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み(とくにつばを飲み込むときの強い痛み)・発熱・あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散することもあります。
扁桃炎の治療は、軽い場合はうがい薬・トローチのみで改善しますが、炎症が強い場合は、抗生物質・消炎鎮痛剤・解熱剤などを服用する必要があります。日頃はよくうがいをして不摂生をしないことが大切です。痛みがある場合は、入浴・飲酒・喫煙は避けましょう。
日本高血圧学会では上の血圧である収縮期血圧(心臓が収縮したときの血圧)が140mmHg以上、または下の血圧である拡張期血圧(拡張したときの血圧)が90mmHg以上を高血圧としています。そのまま高血圧の状態にしておくと脳や心臓の血管が動脈硬化を起こし、脳卒中や心臓病・腎臓病などの重大な病気を発症する危険性が高まります。
日本人の高血圧の約8~9割が本態性高血圧(原因をひとつに定めることのできない高血圧)で、遺伝的素因(体質)や食塩の過剰摂取・肥満など様々な要因が組み合わさって発症します。中年以降にみられ、食生活を中心とした生活習慣の改善が予防・治療に非常に大切です。
脂質異常症とは血液中の「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)が増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったりした状態のことをいいます。この状態を放置していると動脈硬化が起こり、脳梗塞や心筋梗塞といった動脈硬化性疾患をまねくリスクが高まります。
脂質異常症の発症には、過食・運動不足・肥満・喫煙・過度な飲酒・ストレスなどが関係しているといわれています。「内臓脂肪型肥満」ではLDLコレステロールや中性脂肪が多くなり、HDLコレステロールが少なくなりやすい傾向があります。また、遺伝性の「家族性高コレステロール血症」と呼ばれているものもあります。
糖尿病とは膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが、十分に働かないために血液中のブドウ糖の濃度(血糖値)が高くなる病気です。1型糖尿病・2型糖尿病・妊娠糖尿病、その他特定の機序・疾患によるものの4つのタイプに分類されていますが、日本人で圧倒的に多く、生活習慣病の1つとされているのが2型糖尿病です。その発症には、インスリンの分泌不足といった要因に加え、過食・運動不足・肥満・ストレスといった生活習慣が関係しているといわれています。
糖尿病を発症し進行すると、神経障害・網膜症・腎症など様々な合併症を引き起こすことがあります。糖尿病を予防するため、あるいは進行を遅らせるために生活習慣を見直すことが大切です。
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